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经皮肾穿刺钬激光碎石取石术

时间:2015-03-03 17:24:44
来源:南昌市第五医院
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经皮肾穿刺钬激光碎石取石术

经皮肾穿刺钬激光碎石取石术

经皮肾穿刺钬激光碎石取石术又称为“打洞取石”,用这种方法取石只需要在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取石。在临床应用上,经皮肾镜在处理复杂性的肾结石,如肾盏结石、多发结石和鹿角形结石,较大的输尿管结石,具有体外冲击波及开放手术不能达到的效果。创伤小,减轻了患者的取石痛苦,术后第2天即可下床活动,、、有效。

经皮肾穿刺钬激光碎石取石术,是目前治疗肾结石好有效的方法。这种技术是不需要开刀,只需用一根纤细的穿刺针直接从腰部准确进入肾脏,经扩张形成一个直径只有0.3cm左右的小通道,利用钬激光纤直接进入体内将结石击碎后进入。对一些巨大结石、多发性结石、开刀手术风险很大的结石、输尿管上段结石都可采用经皮肾穿刺钬激光碎石术将结石粉碎后取出。

1、创伤轻微,并发症低

经皮肾镜取石手术通道扩张较传统的经皮肾镜扩张少12~20F.因此,经皮肾镜取石术将创伤减至轻微,皮肤至肾脏实质穿刺扩张通道短,扩张通道细小,因此术中出血少、术后出血更少,一般不用输血.术后造瘘管细小,仅缝合1针固定.由创 伤及出血产生的并发症发生率仅为传统方法的十分之一,因此手术的性高.

2、手术适应证广,更多患者受益

使用肾镜或输尿管硬镜,由于镜体纤细,入镜入摆动和转运范围较大,可以到达肾盏、输尿管上段和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏,因此结石清除率高.手术突破点应证范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大.凡是需开放手术处理的肾结石为适应证,甚至开放手术难以处理的结石,如复发性结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后 严重石街都可采用经皮肾镜取石术治疗.

3、常规一期手术,缩短住院时间

经皮肾镜取石术常规为一期取石.由于创伤轻 ,出血少,并发症低,手术结石清除率高,手术操作简化,手术时间缩短,术后,住院时间短,易为患者接受.

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